实验室检查
一、尿常规：尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~++++不等。尿中常有红细胞及管型（颗粒管型、透明管型）。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
二、血液检查：常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无明显异常。
三、肾功能检查：肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断及鉴别诊断
　　根据临床表现，尿检查异常，不同程度浮肿，高血压及肾功能异常，临床上诊断慢性肾炎多无困难。若要确定系何种肾小球疾病或何种病理类型，需作肾穿刺活组织检查。
慢性肾炎需与下列疾病作鉴别：
一、慢性肾盂肾炎　慢性肾盂肾炎晚期查有明显蛋白尿和高血压与慢性肾炎相似，但慢性肾盂肾炎多见于女性，病史中有泌尿系感染史，尿沉渣检查白细胞数较多，甚或有白细胞管型，如涂片能找到细菌或尿培养阳性更有助于诊断。慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管损害为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小分子量蛋白）的特征。静脉肾盂造影，同位素肾图及肾扫描，呈两侧鲈嗨鸷?欢猿疲勺魑□鹫锒系闹匾谰荨?
二、原发性高血压　久病高血压亦引起肾脏损害，出现尿异常改变。但尿蛋白量常较少，罕有持续性血尿及红细胞管型。一般无贫血及低蛋白血症，如有肾功能损害，其程度也不如慢性肾炎严重。鉴别原发性高血压与慢性肾炎高血压型，病史很重要，前者高血压病史在先，而后者则先有蛋白尿，亦可行肾活组织检查鉴别。
三、与继发于全身疾病的肾损害鉴别　不少全身性疾病引起继发性肾损害，其表现似慢性肾炎。如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎等，与慢性肾炎的鉴别可参见有关章节。
预后
　　慢性肾炎病情发展快慢，与病因、病理类型，机体的反应性及医疗监护等条件有关。慢性肾炎可因医疗监护不当，反复急性发作，经2－3年即进入肾功能衰竭期，有些患者的病情比较稳定，历经20－30年后才发展成肾功能衰竭。
3 肾病综合征
   肾病综合征分为原发性与继发性两大类。继发性肾病综合征继发于其它疾病，原发性肾病综合征又分为单纯性、肾炎性及先天性肾病三种，本文只介绍单纯件与肾炎性两种。
病因
   肾炎性肾病可能为免疫复合物疾病，单纯性肾病不是免疫复合物病而可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。由于肾小球基膜受免疫或其它因素影响，滤孔增大，大量蛋白质漏出，形成蛋白尿；大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因；低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿；此外尚有高胆固醇血症，可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质，其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白，脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质（如胆固醇、磷脂、中性脂肪等）增高。单纯性肾病属微小病变型，最多见；肾炎性肾病有增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型和局灶硬化型，统称为非微小病变型。
临床表现
本病主要表现为：
①全身高度水肿，且常有胸水、腹水。
②化验尿时，有大量蛋白尿，常达III～IIII。
③血中胆固醇明显升高。
④血清总蛋白明显降低。
两型肾病的不同点：
①单纯性肾病尿中无红细胞，或仅少量，肾炎性则有较多红细胞。
②单纯性胃病血压正常，肾炎性则血庄常高。
③单纯性肾病肾功能正常，肾炎性则可有不同程度肾功能障碍。地往前走，才能日益接近彻底解决中药性肾病问题的目标。